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        早發現早治療有效提高肺癌生存率 肺結節你了解嗎?

        時間:2023-11-30 17:59:33|來源:央視網|點擊量:6241

        每年的11月是“國際肺癌關注月”。肺癌是一種始于肺部的癌癥,是最常見的惡性腫瘤之一,早期發現和治療對于提高治愈率和生存率至關重要。專家提醒,通過低劑量螺旋CT檢查能夠發現早期肺癌,降低死亡率。

        早期肺癌大多數沒有癥狀,一旦出現了劇烈咳嗽、痰中帶血、胸悶氣短等癥狀,70%以上已是中晚期了。而通過定期體檢等手段發現的大約70%都是早期肺癌,經過手術治療后,超過90%的患者能實現長期生存。

        北京協和醫院胸外科主任李單青:一期的(肺癌患者)做完手術,切掉以后92%以上就沒事了,基本上能達到根治。我們做的二期切除的5年生存率就直線下降,只能達到50%—60%,到三期的(5年生存率)就30%左右。

        專家提示,有肺癌家族史等高危人群應定期進行胸部CT檢查。

        北京協和醫院胸外科主任李單青:40歲以上高危的人群,最好每年做一次胸部CT的體檢,來盡早發現肺部小結節。比如說長期吸煙的、從事一些比較危險的容易造成肺污染的工作,包括整天刷油漆、裝修的,這些人群我們都認為是高危人群。

        肺結節不等于一定是肺癌

        近年來,隨著體檢的普及、檢查手段的進步,越來越多的肺結節被查出來。肺結節是肺癌的早期病征之一,但有了肺結節不等于就一定是肺癌。

        專家介紹,一般小于3厘米的肺部陰影叫做肺結節。隨著檢查手段的進步,越來越多的肺部微小結節被發現,以增強螺旋CT為例,能篩查到1mm—2mm的結節。首次胸部CT檢查發現的肺小結節,絕大多數是良性的。

        同濟大學醫學院腫瘤研究所所長周彩存:體檢發現大概有25%的病人肺上有結節,在有小結節的病人當中,還有3%—4%是癌癥,絕大多數不是腫瘤。

        專家建議,如果沒有肺癌家族史,在檢查中發現直徑小于8毫米,邊緣無毛刺、無血管且密度均勻的小結節,建議半年或一年之后再復查胸部CT,不必頻繁地復查。

        同濟大學附屬上海市肺科醫院黨委書記 教授陳昶:磨玻璃結節表現的肺癌生長比較緩慢,所以從醫學上來講,對它進行準確區分,來進行合理的干預和治療顯得特別重要。

        北京協和醫院胸外科主任李單青:如何來判定它是良性的還是惡性的,一般來講就看結節的形態,比如說有沒有毛刺、分葉等等,這些可能一般來講是一些不好的,也就說是癌的一些表現。但是在這里著重強調一點,不能說是個癌了就一定要被切掉,據我們這么多年臨床經驗來講,這種肺部小結節5年、10年不變的都有,我們就可以觀察,能把手術時間往后延。

        全程管理肺結節 一旦惡變及時治療

        為了提高人們對肺結節的重視程度,同時避免部分患者過分焦慮導致的過度醫療,近年來,一些醫院對肺結節患者進行全程管理。通過隨訪觀察肺結節變化,一旦出現惡變及時干預治療。

        四川大學華西醫院對肺結節患者進行跟蹤管理,通過人工智能輔助診斷系統,幫助醫生準確判斷肺結節的性質。

        目前,四川大學華西醫院已將肺癌早期篩查技術推廣到150多家基層醫院使用。喻女士一年前體檢時發現肺部結節,后加入四川大學華西醫院營山醫院的肺結節全程管理隨訪隊伍,在半年多的隨訪過程中發現結節不斷增大,醫生判定喻女士的肺結節惡性風險高,于是為她做了手術。

        去年6月份以來,四川大學華西醫院營山醫院已將470多例肺結節患者納入風險分層的人工智能管理系統,其中85例患者做了手術,Ⅰ期肺癌患者有78例。

        四川大學華西醫院營山醫院呼吸與危重癥醫學科主任羅小波:持續對肺結節患者進行全程規范管理,顯著提高了我們對肺結節的診治水平。

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      1. 責任編輯 / 李宗文

      2. 審核 / 李俊杰 劉曉明
      3. 終審 / 平筠
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